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摘要
目的 探讨重症超声与脉搏指示连续心排出量监测(PICCO)在重症监护室急性肾损伤(AKI)患者液体管理中的应用效果，以及其对患者血气分析指标的影响。方法 回顾性分析南宁市第一人民医院2018年2月至2020年5月收治的采用PICCO指导液体复苏的50例AKI患者的临床资料，将其作为A组，另回顾性分析同时间采用重症超声检查指导液体复苏的50例AKI患者的临床资料，将其作为B组。比较两组患者各项临床指标，治疗前与治疗6 h后急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及血气分析指标水平。结果 B组患者重症监护室住院时间、机械通气时间均短于A组，液体复苏量少于A组，6 h复苏率高于A组，肺水肿发生率及住院28 d病死率均低于A组；与治疗前比，治疗6 h后，两组患者APACHEⅡ、SOFA评分均降低，且B组低于A组；治疗6 h后两组患者氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静血氧饱和度(ScvO2)水平均升高，且B组均高于A组；心率(HR)、血乳酸及碱剩余均降低，且B组均低于A组(均P<0.05)。结论 采用重症超声指导重症监护室AKI患者液体管理的应用效果相对于PICCO技术更佳，可精准地评估患者机体容量状态，给予相应治疗以维持容量平衡，从而缩短患者机械通气与住重症监护室时间，减少液体复苏量，减少因微循环障碍诱发的肺水肿，促进患者病情缓解，降低病死率，改善预后。
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