结直肠癌术后肠内营养与肠外营养有效性、安全性的Meta分析

作者：高亚妮; 芦桂芝^*; 林竹; 李晶; 徐杰; 李磊

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2020, 29(03): 309-317.

• 肠内营养
• 肠外营养
• 结直肠癌
• Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价结直肠癌患者术后早期肠内营养(enteral nutrition, EN)与肠外营养(parenteral nutrition, PN)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、知网、维普、万方数据库,纳入结直肠癌患者术后EN与PN比较的随机对照试验(RCTs)。检索时间从建库至2019年5月1日,按纳入及排除标准由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCTs,涉及行结直肠癌切除术后患者1 608例。Meta分析结果显示,结直肠癌患者术后早期EN(试验组)与PN(对照组)相比,术后首次排气时间、术后血清白蛋白、术后总胆红素、术后住院时间、术后CD4+/CD8+、术后感染发生率、术后吻合口瘘发生率差异均有统计学意义;而术后血清总蛋白、术后前白蛋白、术后腹胀发生率、术后腹泻发生率差异无统计学意义。结论早期EN能够缩短排气时间和住院时间,促进胃肠功能尽早恢复,并可改善患者的营养水平,减少相关并发症的发生,提高患者的免疫功能,具有一定的临床推广价值。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院; 哈尔滨医科大学