颅内压增高性疾病患儿经颅多普勒超声检查的相关参数

作者：李明洋; 魏鑫

来源：河南医学研究, 2022, 31(03): 538-541.

• 颅内压增高性疾病
• 经颅多普勒超声
• 血流动力学
• 视神经鞘直径

目的 分析颅内压(ICP)增高性疾病患儿经颅多普勒超声(TCD)检查的相关参数。方法 将2019年3月至2021年5月河南省儿童医院收治的49例ICP增高性疾病患儿作为研究对象(观察组),并选同期同年龄段健康体检儿童37例作对照组，行TCD监测。比较两组血流动力学参数[收缩期峰血液流速(Vs)、平均血液流速(Vm)、舒张期末血液流速(Vd)、脉动指数(PI)]。比较观察组不同颅内高压及不同预后下Vs、Vd、Vm、PI水平，不同时间点(入院后1、3 d)两组视神经鞘直径、视神经鞘直径与ICP的关系。分析TCD检测视神经鞘直径对ICP增高的诊断价值。结果 观察组Vs、Vd、Vm水平均较对照组低，PI水平较对照组高(P<0.05);不同颅内高压下Vs、Vd、Vm、PI水平对比，差异有统计学意义，且随着ICP升高，Vs、Vd、Vm水平逐渐降低，PI水平逐渐升高(P<0.05);预后良好患儿Vs、Vd、Vm水平均较预后不良患儿高，PI水平较预后不良患儿低(P<0.05);观察组入院后1、3 d视神经鞘直径均较对照组大(P<0.05);相关性分析显示，ICP增高性疾病患儿与TCD监测视神经鞘直径呈正相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，曲线下面积临界值为5.60 mm,灵敏度为87.76%,特异度为85.71%,95%CI为0.837～0.964。结论 对ICP增高性疾病患儿行TCD检测，能有效了解血流动力学、ICP变化、视神经鞘直径水平，有助于临床评估病情、实施治疗，具有应用推广的价值。