摘要
目的:分析2型糖尿病患者股动脉重构与超声结果及外周血淋巴细胞分布的关系。方法:105例2型糖尿病患者根据股动脉重构情况均分为正重构组、无重构组及负重构组,采用超声检查3组患者入院时股动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块部位和参照部位血管总面积的比值(RI)、斑块部位的血管面积(TVA)及管腔面积(LA),同时检测患者外周血辅助性T细胞(Th)1、Th2、Th17数量,调节性T细胞(Treg)百分比及白细胞介素10(IL-10)水平;采用Pearson分析股动脉IMT、RI、TVA及LA与外周血Th1、Th2、Th17、IL-10及Treg的相关性,Logistic回归分析股动脉IMT、RI、TVA、LA及外周血Th1、Th2、Th17、IL-10及Treg对血管重构的影响。结果:3组患者股动脉IMT、TVA及LA负重构组>正重构组>无重构组,股动脉RI负重构组<正重构组<无重构组(P<0.05);3组患者外周血Th1、Th17、及Treg负重构组>正重构组>无重构组(P<0.05),外周血Th2、IL-10负重构组及正重构组<无重构组(P<0.05);股动脉无血管重构患者的LA与Th1细胞数呈正相关(r=0.622),TVA与淋巴细胞Th17细胞数呈正相关(r=0.694);有血管重构患者的IMT与Th1、Th17、Treg的细胞数及IL-10含量正相关(r=0.751、0.609、0.720、0.687),TVA与Th1、Th17、Th2的细胞数及IL-10含量呈正相关(r=0.872、0.690、0.741、0.824),RI与Th1、Th17、Treg的细胞数及IL-10含量呈正相关(r=0.651、0.718、0.638、0.651),LA与Th1、Th2、Th17、Treg的细胞数及IL-10含量正相关(r=0.619、0.768、0.794、0.640、0.725);Logistic回归分析显示,对应有无血管重构的影响大小依次为Th2、LA、TVA、Th1、RI、Th17、Treg、IL-10、IMT(OR=4.137、3.857、3.706、3.127、3.096、2.858、2.638、2.509、2.215)。结论:超声检查结果及外周血部分淋巴细胞检测指标可以评估患者血管重构类型。
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单位武汉大学中南医院; 宜宾市第一人民医院