射血分数保留型心力衰竭患者入院血红蛋白浓度与出院后心衰易损期发生联合终点事件的关系

作者：李志超; 王传合; 孙志军^*

来源：山东医药, 2020, 60(06): 72-75.

• 血红蛋白
• 联合终点事件
• 心力衰竭
• 射血分数保留型心力衰竭
• 心衰易损期

目的探讨入院血红蛋白(Hb)浓度与射血分数保留型心力衰竭(HEp EF)患者出院后易损期(出院后60～90 d)联合终点事件(全因死亡及心衰再住院)发生的关系。方法 98例HFp EF患者,住院后24 h内完善Hb化验并记录相关临床信息。出院后随访3个月,以Hb浓度对HFp EF患者易损期联合终点事件(全因死亡或因心衰再住院)预测能力的受试者工作特征曲线(ROC)分析,选取最佳切点Hb=13. 1 g/d L。根据Hb浓度将HFp EF患者分为低Hb组(Hb <13. 1 g/d L)和高Hb组(Hb≥13. 1 g/d L)。比较两组患者入院基线资料,采用COX风险比例回归分析Hb浓度与HFp EF患者易损期联合终点事件的关系,并比较两组易损期联合终点事件发生率。结果与高Hb组相比,低Hb组患者女性比例、NYHA心功能分级、血脑钠肽、D-二聚体、肌酐、尿素氮水平及呋塞米使用比例高,而红细胞压积及白蛋白水平低。多因素Cox风险比例回归分析发现,基线Hb水平是易损期联合终点事件(HR0. 963,95%CI 0. 939～0. 987; P=0. 003)的独立预测因子,且Hb浓度每增加1 g/d L可减少3. 7%的易损期联合终点事件发生风险。易损期随访期间,低Hb组易损期联合终点事件发生率较高Hb组更高(33. 3%比15. 1%,P=0. 034),两组易损期死亡率差异无统计学意义。结论入院Hb浓度可以独立预测HFp EF患者易损期内联合终点事件发生风险,Hb <13. 1 g/d L时HFp EF患者易损期内联合终点事件增加。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院