肝硬化EVB患者TIPS术后发生肝性脑病的危险因素分析及循证护理措施探究

作者：林熔; 郭霞

来源：中国医药指南, 2023, 21(22): 168-170.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2023.22.014

• 食管胃静脉曲张破裂出血
• 肝性脑病
• 危险因素
• 循证护理

目的 探讨肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血（EVB）患者经颈静脉肝内门体静脉支架分流术（TIPS）后发生肝性脑病的危险因素分析及循证护理措施。方法 选取2019年9月至2022年9月在该院接受治疗的肝硬化EVB患者106例作为研究对象，所选患者均在入院72 h内行TIPS治疗，按照随机数表法将其分为对照组（n=53）和观察组（n=53）两组，对照组患者给予常规护理措施进行干预，观察组患者给予循证护理措施进行干预。肝硬化EVB患者TIPS术后发生肝性脑病的危险因素采用单因素、多因素Logistic进行回归分析，并对护理后两组患者肝性脑病的发生情况进行评估分析。结果 单因素分析表明，CT、MELD评分及HVPG与TIPS术后发生肝性脑病的相关性显著（P <0.05）；多因素Logistic回归分析表明，肝硬化EVB患者TIPS术后发生肝性脑病的危险因素与MELD评分、HVPG有着显著的相关性（P <0.05）;TIPS术护理后观察组肝性脑病的总发生率为3.77%，明显低于对照组的18.87%(P <0.05)。结论 MELD评分、HVPG是肝硬化EVB患者TIPS术后肝性脑病发生风险的独立危险因素，经循证护理干预后发生肝性脑病的风险有效降低。

• 单位
  福建医科大学孟超肝胆医院