ICU老年髋关节置换术后病人压力性损伤风险预测模型的构建

作者：董正惠; 李阳; 祁进芳; 李振刚; 王志伟; 陶珍珍

来源：护理研究, 2022, 36(18): 3224-3228.

DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2022.18.005

• 重症监护
• 老年人
• 髋关节置换
• 压力性损伤
• 影响因素
• 预测模型
• 护理

目的:分析重症监护病房（ICU）老年髋关节置换术后病人发生压力性损伤的影响因素，构建风险预测模型。方法:选取2020年11月—2021年8月某三级甲等医院的248例ICU老年髋关节置换术后病人为研究对象，采用单因素分析和Logistic回归分析筛选ICU老年髋关节置换术后病人发生压力性损伤的影响因素，构建ICU老年髋关节置换术后病人压力性损伤风险预测模型，并对模型进行内部验证。结果:248例病人中有35例（14.1%）病人发生了压力性损伤，Logistic回归分析结果显示，年龄较大、体质指数<24 kg/m2或≥28 kg/m2、有糖尿病、美国麻醉医师协会分级≥Ⅲ级和手术时间≥3 h为压力性损伤发生的独立危险因素（P<0.05）；血清清蛋白≥35 g/L为压力性损伤发生的独立保护因素（P<0.05）。基于以上因素建立的列线图模型受试者工作特征曲线下面积为0.935，灵敏度为80.0%，特异度92.5%。H-L检验显示χ2=8.462,P=0.390。校准图显示模型预测的概率与实际观察形成的概率存在较好的一致性。结论:本研究构建的ICU老年髋关节置换术后病人压力性损伤风险预测模型具有较好的风险预测能力，可作为一种有效的评估工具。

• 单位
  新疆医科大学第六附属医院; 北京大学第一医院; 新疆医科大学