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摘要
目的评价吻合远端浅静脉干对带蒂穿支皮瓣静脉回流的改善和创面修复效果。方法 2012年2月至2013年10月,采用在带蒂穿支皮瓣远端吻合1～2条浅静脉干的方法,修复四肢创面缺损14例,其中骨间后动脉穿支皮瓣5例,尺动脉腕上穿支皮瓣3例,掌背动脉穿支皮瓣2例,腓动脉穿支皮瓣3例,外踝上穿支皮瓣1例。术后观察皮瓣血运、评价肿胀情况;1个月行多普勒血流仪检测静脉吻合口的通畅情况,6～12个月问卷调查患者。结果 13例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端出现小部分表层坏死,经换药在1个月后愈合;共吻合浅静脉17条,1个月后检查吻合口均通畅;术后7 d,皮瓣早期肿胀:Ⅰ度4例,Ⅱ度10例;术后6个月:Ⅰ度11例,Ⅱ度3例。11例获得有效随访,随访时间6～12个月,皮瓣外形美观,患者对皮瓣外形均满意。结论在带蒂穿支皮瓣远端吻合浅静脉能有效改善其静脉回流,减轻皮瓣的术后肿胀度,且修复效果满意。
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单位华中科技大学同济医学院附属协和医院
