老年大肠埃希菌血流感染的临床特征及耐药特点(附94例分析)

作者：段纯; 全斌; 王妮; 杨进孙; 祁羽鹏

来源：山东医药, 2022, 62(24): 56-59.

• 血流感染
• 大肠埃希菌
• 发热
• 白细胞
• C反应蛋白
• 降钙素原
• 超广谱β内酰胺酶
• 头孢唑林
• 氨苄西林

目的 总结老年大肠埃希菌血流感染的临床特征及耐药特点。方法 回顾性分析94例老年大肠埃希菌血流感染患者的临床资料。结果 94例老年大肠埃希菌血流感染患者中，女性占59例（62.8%），患者来源前三的科室分别是感染性疾病科（46例，48.9%）、急诊内科（10例，10.6%）、血液内科（7例，7.4%），主要基础性疾病为高血压（30例，31.9%）、糖尿病（26例，27.7%）、心脏病（25例，26.6%）、脑血管疾病（20例，21.3%）、肿瘤疾病（10例，10.6%），感染途径前三位的分别是泌尿道感染（30.9%）、呼吸道感染（28.7%）、消化道感染（18.1%），大多患者表现为发热或非特异症状，白细胞、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）明显增高。检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌35株（37.2%），同时检出1例多重耐药（MDR）大肠埃希菌菌株；大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、头孢替坦、妥布霉素、呋喃妥因、阿米卡星的耐药率均<5%，其中产ESBLs大肠埃希菌对头孢唑林、氨苄西林完全耐药，而非产ESBLs大肠埃希菌对大多数药物敏感率较高。结论 老年大肠埃希菌血流感染患者以女性为主，主要分布在感染性疾病科，均合并基础病，主要感染途径为泌尿道，临床症状非特异性，白细胞、CRP、PCT是良好的辅助诊断指标。产ESBLs大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药，其耐药率普遍高于非产ESBLs大肠埃希菌，临床上需监测其耐药性，加强抗生素的合理使用。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院