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摘要
目的 探讨腹腔镜肝癌切除术中硝酸甘油控制性低中心静脉压(CLCVP)对患者术中中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和动脉血乳酸(Lac)的影响。方法 选择择期行腹腔镜肝癌切除术患者50例，男27例，女23例，年龄36～64岁，BMI 18～25 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级，采用随机数字表将患者随机分为两组：CLCVP组(L组)和对照组(C组),每组25例。L组在切肝前5 min通过静脉泵注硝酸甘油0.2～0.5μg·kg-1·min-1,维持CVP≤5 cmH2O;C组常规输液并维持CVP 6～12 cmH2O。记录术中出血量、输液量和苏醒时间，记录切肝前15 min、切肝中10、40 min、切肝后30 min的ScvO2、Lac、HR和MAP。记录术后不良反应的发生情况。结果 与C组比较，L组术中出血量和输液量明显降低(P<0.05)。与切肝前15 min比较，切肝中10、40 min, L组ScvO2和MAP明显降低(P<0.05);切肝中10 min, L组HR明显增快(P<0.05)。与C组比较，切肝中10、40 min, L组ScvO2和MAP明显降低(P<0.05)。两组苏醒时间、术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论 腹腔镜肝切除术中硝酸甘油CLCVP可有效减少术中出血，使ScvO2下降，对Lac值无明显影响，且不增加不良反应。
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