DRG支付下典型病组的低码高编和医疗资源消耗分析

作者：方金鸣^*; 刘玲; 彭义香; 陶红兵

来源：卫生经济研究, 2022, 39(04): 33-36.

DOI：10.14055/j.cnki.33-1056/f.2022.04.008

• DRG
• 医保支付改革
• 低码高编
• 资源消耗

目的：分析DRG支付下典型病组的低码高编和医疗资源消耗情况。方法：以我国某DRG付费国家试点城市为例，实证分析典型病组患者构成比和医疗资源消耗情况。结果：DRG支付改革后，典型病组的重症患者显著增多、轻症患者显著减少，存在低码高编情况（P<0.001），医疗资源消耗降低（P<0.05），但医务人员劳务费用普遍降低。结论：低码高编是DRG改革的重点督查方向，要严格鉴别医疗资源消耗的减少是否正常，打击不正当缩减医疗资源消耗的行为，体现医务人员的劳动价值，保障参保患者的利益。

• 单位
  武汉市中心医院; 华中科技大学同济医学院; 华中科技大学同济医学院附属普爱医院