周围型肺癌CT征象与PCNA和Bcl-2及Caspase-3蛋白表达关联研究

作者：杨丽^*; 张祖艳; 柴大敏

来源：中华肿瘤防治杂志, 2020, 27(08): 605-611.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2020.08.04

• 周围型肺癌
• CT征象
• 增殖细胞核抗原
• Bcl-2
• Caspase-3

目的增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PNCA)也称周期蛋白,其表达水平与DNA合成密切相关,可用作细胞增殖评价,对于恶性肿瘤的严重程度及预后预测均有较大价值。B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(B cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)及半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)均在细胞凋亡阶段起重要作用,并参与周围型肺癌发生与发展过程的调控。探讨周围型肺癌CT征象与PNCA、Bcl-2及Caspase-3表达间的关联性。方法选择2017-02-12-2018-03-16蚌埠医学院第一附属医院手术治疗的66例周围型肺癌组织及相应的癌旁组织(距癌组织≥5 cm)为研究对象。对患者行常规CT平扫,病灶部位以3～5 mm的层厚进行薄扫。以免疫组织化学SP法检测周围型肺癌组织中PCNA、Bcl-2和Caspase-3表达情况。分析CT征象与PCNA、Bcl-2、Caspase-3表达间关联性。结果 66例周围型肺癌组织中PCNA表达PI指数为(38.29±12.04)%,Bcl-2表达PI指数为(38.09±9.35)%,Caspase-3表达PI指数为(42.88±10.09)%。周围型肺癌组织PCNA、Bcl-2及Caspase-3阳性表达率均高于癌旁组织,差异有统计学意义,t值分别为5.400、6.417和11.064,均P<0.05。单因素基础上多因素分析结果显示,肿瘤直径(OR=1.593,95%CI:1.204～2.358)、深分叶征(OR=1.533,95%CI:1.164～2.093)、纵隔淋巴结转移(OR=1.612,95%CI:1.188～2.117)、癌性空洞(OR=1.972,95%CI:1.283～2.841)为PCNA表达的独立影响因素,毛刺征(OR=1.612,95%CI:1.188～2.117)、胸膜凹陷征(OR=1.539,95%CI:1.164～2.093)为Bcl-2表达的独立影响因素,肿瘤直径(OR=0.283,95%CI:0.073～1.094)及纵隔淋巴结转移(OR=7.876,95%CI:1.818～34.109)为Caspase-3表达的独立影响因素。结论周围型肺癌患者PCNA、Bcl-2和Caspase-3均表达上调,患者肿瘤直径、深分叶征、纵隔淋巴结转移的PCNA、Bcl-2、Caspase-3表达差异均有统计学意义,可用于判断肿瘤的恶性生物学行为。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院; 徐州市第一人民医院