亚厘米亚实性结节肺腺癌CT特征及经Hook-Wire定位切除的临床应用

作者：李辉贤^*; 左玉强; 段俊; 李存瑞

来源：临床肺科杂志, 2020, 25(10): 1486-1490.

• 亚实性结节
• Hook-wire定位
• 肺肿瘤
• 腺癌

目的分析亚厘米亚实性结节(Sub-Solid Nodule,SSN)肺腺癌CT影像特征,并探讨CT引导下结节Hook-wire定位并经电视辅助胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracic Surgery,VATS)切除的临床应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2019年5月期间我院行CT引导下结节Hook-wire定位并经VATS切除的67个SSN肺腺癌患者的临床及CT影像资料,对比分析不同病理亚型SSN的CT形态学特征;并探讨Hook-wire定位在亚厘米SSN的临床应用。结果 67个SSN中包含34个(50.75%)部分实性结节(Part-Solid Nodule,PSN)和33个(49.25%)纯磨玻璃结节(pure Ground-Glass Nodule,pGGN),CT影像示PSN和位于肺上叶、瘤肺界面清晰、伴有分叶、毛刺、空泡的SSN为浸润性病变的可能性更大(P均<0.05)。67个SSN中,64个(95.52%)定位成功,3个(4.48%)发生钩子脱落。8例(11.94%)患者发生并发症,但均无需特殊处理。SSN的Hook-wire定位、VATS切除平均耗时(15.93±2.20) min、(53.70±7.50) min。结论 PSN和位于肺上叶、瘤肺界面清晰、伴有分叶、毛刺、空泡的亚厘米SSN为浸润性病变的可能性更大。术前经Hook-wire定位行VATS切除,亚厘米SSN手术时间更短、并发症发生率更低。

• 单位
  河北医科大学第二医院; 石家庄市第四医院; 石家庄市第一医院