急性A型主动脉夹层患者术后急性肾衰竭的危险因素及预后

作者：曲开勇; 卫金花; 张艺馨; 张燕搏^*

来源：中国医药, 2023, 18(03): 335-339.

• 急性A型主动脉夹层
• 急性肾衰竭
• 危险因素
• 预后

目的 探讨急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后急性肾衰竭(ARF)的危险因素和临床预后。方法 连续收集2013年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院接受ATAAD手术的797例患者纳入统计分析。采用多因素Logistic回归方法分析ARF的危险因素，采用Kaplan-Meier生存曲线分析ARF与术后长期生存的相关性。结果 797例ATAAD患者中89例(11.2%)术后发生ARF。Logistic回归分析结果显示，高龄、冠状动脉受累、肾脏灌注不良、术前血肌酐水平升高和体外循环时间延长均为ATAAD患者术后ARF的独立危险因素，而吸烟是其独立保护因素(均P<0.05)。797例ATAAD患者术后院内死亡率为5.1%(41例),所有患者中位随访时间为44个月，Kaplan-Meier生存曲线显示ARF患者累积生存率低于无ARF患者(Log-rank P<0.001)。结论 高龄、冠状动脉受累、肾脏灌注不良、术前血肌酐水平升高和体外循环时间延长是ATAAD患者术后发生ARF的独立危险因素。ARF降低了患者短期及长期生存率。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心