帕瑞昔布钠对剖宫产产妇围术期凝血功能的影响

作者：黄晶晶; 廖燕凌; 陈彦青^*; 龚灿生

来源：国际医药卫生导报, 2021, 27(24).

• 帕瑞昔布钠
• 剖宫产
• 凝血
• 血栓弹力图

目的探究帕瑞昔布钠对剖宫产产妇围手术期凝血功能的影响。方法研究对象为2016年1月至2020年1月福建省立医院择期进行剖宫产术的66例单胎、足月产妇, 均实施腰硬联合麻醉, 将其按照随机数字表法分为帕瑞昔布钠组与对照组。帕瑞昔布钠组年龄(30.4±4.2)岁, 体质量指数(BMI)(26.6±2.5)kg/m2;对照组年龄(30.4±5.7)岁, BMI(26.8±2.4)kg/m2。接受手术前, 不能给予产妇药物, 进入手术室后建立静脉通道, 并对产妇的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)等进行实时监护。产妇成功分娩后, 帕瑞昔布钠组的产妇进行静脉注射40 mg帕瑞昔布钠, 对照组产妇静脉注射等体积生理盐水。对比两组不同时间[术前(入室时)、术中(给药后30 min)、术后(给药后2 h)]的凝血四项变化及血栓弹力图(TEG)变化情况。结果帕瑞昔布钠组术中的纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组[3.9(3.5, 4.4)g/L比3.4(3.3, 3.8)g/L], 术中凝血酶时间(TT)水平、术后凝血酶原时间(PT)水平均低于对照组[14.5(14.2, 15.2)s比15.4(14.7, 16.9)s, (11.9±0.8)s比(12.6±0.9)s](均P<0.05)。帕瑞昔布钠组术中凝血形成时间(K)、血块溶解速度参数(LY30)水平低于对照组, 凝固角(α)、凝血综合指数(CI)水平高于对照(均P<0.05);帕瑞昔布钠组术后凝血反应时间(R)水平低于对照组, CI水平高于对照组(均P<0.05)。结论剖宫产术中胎儿娩出断脐后单次静脉注射帕瑞昔布钠40 mg对产妇围术期凝血功能的影响不明显, 可安全使用。

• 单位
  福建省立医院