摘要
目的 分析武汉地区季节和温度对新生儿促甲状腺激素(TSH)水平、筛查阳性率和阳性预测值(PPV的影响。方法 收集56924例新生儿滤纸干血斑TSH的筛查数据和确诊数据,以及研究时间段内每日平均温度,并按气温法划分季节。分析季节和温度与TSH水平的关系,温度与筛查阳性率及PPV的关系。结果 TSH水平在冬季达到顶峰,在夏季达到低谷,并且冬季的TSH水平分布较夏季分散。春、夏、秋、冬季TSH水平中位数分别为3.79、2.82、3.39、4.06mU/L,春、夏、秋、冬四组间的TSH水平均有显著性的差异(P<0.01)。TSH水平中位数与日平均温度呈负相关(r=–0.773,P<0.01)。月平均温度与筛查阳性率呈负相关(r=–0.881,P<0.01),与PPV呈正相关(r=0.728,P<0.01)。结论 TSH水平变化受到季节和温度显著的影响,根据季节温度的变化设立精准的TSH切值可以有效减少假阳性率,减轻了家长的精神负担。
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单位武汉市妇幼保健院; 华中科技大学同济医学院