胃肠耐受阶梯化进食用于胰腺癌术后对胃肠功能恢复的影响

作者：董珈妤^*; 王艳南; 刘晶晶

来源：中华保健医学杂志, 2021, 23(06): 664-666.

• 胃肠耐受度
• 阶梯化方案
• 胰腺癌
• 胃肠功能
• 应激反应
• 免疫功能

目的探讨胃肠耐受阶梯化进食用于胰腺癌术后对胃肠功能恢复的影响。方法选取北京同仁医院2017年1月～2020年12月收治的行手术治疗的胰腺癌患者100例,按照随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组术后给予常规进食,观察组术后给予胃肠耐受阶梯化进食方案。比较两组患者术后72 h内恶心呕吐及腹胀程度、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、术后肠鸣音恢复时间,分析两组术前及术后7 d促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血清淀粉酶(S-AMY)及脂肪酶(LPS)水平变化情况,另观察不良反应发生率。结果两组患者术后72 h内恶心呕吐及腹胀程度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、术后肠鸣音恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后7 d,两组血清ACTH、COR、AT-Ⅱ、ALD水平均较术前显著升高,且观察组血清ACTH、COR、AT-Ⅱ、ALD水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后7 d两组ALT、AST、S-AMY、LPS均显著低于术前,差异有统计学意义(P <0.05),组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(校正χ2=0.000,P> 0.05)。结论对胰腺癌术后患者实施胃肠耐受阶梯化进食方案,可在不加重患者恶心呕吐及腹胀程度的前提下促进胃肠功能恢复,抑制应激反应。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京朝阳医院; 首都医科大学附属北京同仁医院