关节镜下腘窝囊肿切除术与传统开放手术治疗腘窝囊肿临床疗效比较的Meta分析

作者：姚思成; 孙宇; 张锡玮; 邰贺; 王月盈; 陈崇民^*

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(01): 8-17.

• 腘窝囊肿
• 关节镜
• 手术治疗
• Meta分析
• 关节清理术

目的系统评价关节镜下腘窝囊肿切除术与传统开放手术治疗腘窝囊肿的效果,为临床医生选择腘窝囊肿切除术式时提供更佳的循证医学依据。方法纳入对照组为传统开放切除手术,观察组为关节镜下切除腘窝囊肿联合关节清理术的随机对照试验与回顾性队列研究。通过检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、PubMed、The Cochrane Library和Web of Science数据库近十年的相关文献941篇,排除重复文献、数据无法提取的文献、未设置对照组的文献和质量较差的文献,最后纳入文献24篇(中文文献23篇,英文文献1篇),选取手术有效率、术后复发率、并发症率、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm功能评分、术中出血量、手术切口长度作为分析指标。使用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3软件进行系统评价与Meta分析。结果纳入的24篇文章中包含1 559例病例,关节镜手术组有效率(■=0.24,95%CI:0.14～0.41,P=0.000)和Lysholm功能评分(SMD=-2.75,95%CI:-3.64～-1.85,P=0.000)较传统手术组高,并发症发生率(■=4.01, 95%CI:1.55～10.40, P=0.004)、 VAS评分(MD=1.55, 95%CI:1.36～1.75,P=0.000)和术后复发率(■=6.33,95%CI:3.70～10.84,P=0.000)较传统手术组低,术中出血量较传统手术组少(SMD=7.67,95%CI:5.64～9.70,P=0.000),手术切口长度较传统手术组短(SMD=6.16,95%CI:4.94～7.37,P=0.000)。结论关节镜下腘窝囊肿切除术与传统开放手术具有手术有效率高、术后复发率低、并发症少、术后疼痛轻、膝关节功能评分好、术中出血量少和手术切口小等优势。

• 单位
  辽宁中医药大学; 沈阳市骨科医院; 辽宁中医药大学附属医院