总胆固醇水平对OPCAB患者发生早期心功能不全的预测价值

作者：张海涛; 韦薇; 王磊; 李岩; 冯增斌^*

来源：天津医药, 2022, 50(07): 753-756.

• 冠状动脉旁路移植术,非体外循环
• 危险因素
• 总胆固醇
• 早期心功能不全

目的 探讨总胆固醇（TC）水平与非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后患者发生早期心功能不全的关系。方法 回顾性分析行OPCAB患者共201例，按照手术后早期心功能不全的诊断标准将患者分为发生术后早期心功能不全组（心功能不全组，22例）和未发生术后早期心功能不全组（对照组，179例）。收集患者实验室资料以及临床资料。比较2组术前的临床基线资料；将差异有统计学意义的相关研究因素纳入多因素二分类Logistic回归，分析OPCAB后患者发生早期心功能不全的影响因素；利用受试者工作特征（ROC）曲线分析TC的预测价值。结果 心功能不全组与对照组在年龄、性别、体质量指数（BMI）、血糖、收缩压、术前左心室射血分数（LVEF）、移植血管数量、吸烟、心肌梗死病史及脑梗死病史比较差异无统计学意义（P>0.05），总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果 显示，TC水平升高是OPCAB患者发生术后早期心功能不全的危险因素（OR=11.842,95%CI:4.055～34.580,P<0.01）。TC预测术后早期心功能不全的ROC曲线下面积（AUC）为0.974(95%CI:0.954～0.994)，敏感度为0.955，特异度为0.922。结论 血清TC能有效预测OPCAB患者早期心功能不全的发生，TC水平越高，术后早期发生心功能不全的风险越大。

• 单位
  承德医学院附属医院