原发睾丸NK/T细胞淋巴瘤六例临床病理观察

作者：史晓兰; 谢建兰; 周小鸽

来源：中华病理学杂志, 2018, 47(03): 168-171.

• 睾丸肿瘤
• 淋巴瘤
• 杀伤细胞, 天然

目的探讨原发睾丸NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)病理学特征、诊断及预后。方法观察首都医科大学附属北京友谊医院2007年1月至2016年12月收集的6例睾丸NKTCL镜下形态及免疫表型, 并进行临床随访, 结合文献报道加以分析。结果本组睾丸NKTCL患者的中位年龄45岁(范围32～65岁), 均以单侧睾丸肿大为首发症状(6/6), 其中5例(5/6)发生在右侧;发病时病灶均局限于睾丸, 处于Ann ArborⅠ期, 但进展迅速, 2例(2/6)于诊断后2个月死亡, 3例(3/6)得到完全缓解, 1例(1/6)失访。形态学上, 肿瘤细胞弥漫浸润睾丸实质, 围绕和浸润生精小管, 均可见明显嗜血管生长模式, 部分病例(4/6)可见坏死和核碎片。肿瘤细胞多以中等大小为主, 胞质少或中等量, 核型扭曲。免疫表型与鼻腔NKTCL相同, 表达胞质型CD3、CD56、细胞毒性分子和EB病毒编码的小RNA(EBER), 所有病例均可见CD5抗原的丢失。结论原发睾丸NKTCL十分少见, 临床呈高度侵袭性, 尚无统一的治疗标准, 预后差, 诊断睾丸淋巴瘤时需考虑NKTCL的可能。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 聊城市第二人民医院