可控弯针经皮穿刺腹腔神经丛毁损术治疗上腹部癌痛18例

作者：吴泽涛; 李焕祥; 吕峰泉; 刘武军; 马彦寿; 廖正银

来源：介入放射学杂志, 2014, 23(10): 916-919.

• 腹腔神经丛阻滞术
• 癌性疼痛
• 无水乙醇
• 计算机体层摄影

目的评价CT引导下22 G直针配以25 G可控弯针经皮穿刺腹腔神经丛毁损术(NCPB)治疗上腹部顽固性癌痛的疗效和安全性。方法回顾性分析了18例中、晚期恶性肿瘤患者,经三阶梯镇痛治疗无效仍有顽固性上腹部疼痛,在CT引导下25 G可控弯针经皮穿刺无水乙醇毁损腹腔神经丛。观察并随访术前,术后第2周,术后1、2、3、6个月对照WHO疼痛缓解程度标准对患者疼痛进行评估。结果本组18例患者行CT引导下穿刺成功率100%。近期疗效(<2周)的有效率为88.8%,完全缓解率为38.8%;远期疗效(>3个月)的有效率为50%,完全缓解率为20%。无一例术后严重并发症。结论 CT引导下经皮穿刺腹腔神经丛阻滞术是一种简便、安全、有效的治疗顽固性上腹部癌痛的方法。

• 单位
  青海省人民医院; 四川大学华西医院