类风湿性关节炎并发结核感染的危险因素及预测模型构建

作者：任占芬; 罗寰; 杨金良; 赵悦; 左路广

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(23): 3576-3580.

• 类风湿性关节炎
• 结核感染
• 危险因素
• 预测模型

目的 分析类风湿性关节炎(RA)并发结核感染的危险因素，并构建预测模型。方法 选取2019年4月-2020年12月医院收治的RA患者187例，采用结核分枝杆菌感染T淋巴细胞斑点试验检测结核感染情况，并分析感染者临床特征，依据是否发生结核感染分为感染组、未感染组，对比两组临床资料，分析影响RA患者并发结核感染的危险因素。结果 187例RA患者中52例发生结核感染，感染率27.81%(52/187),患者以发热、咳嗽、体质量降低为主要表现，其中45例为结核潜伏感染，5例为非活动性结核病，2例为活动性结核病；感染部位以肺结核为主(73.08%),肺外结核中以关节结核占比较多(13.46%),38例肺结核者中33例肺受累，CT显示11例病灶位于典型肺结核发生部位；既往结核病感染史、侵入性操作、sCD14-ST、抗CCP抗体、抗MCV抗体为RA患者并发结核感染的危险因素(P<0.05),骨密度T值为保护因素(P<0.05),据此建立预测模型Z=0.268×既往结核病感染史+0.233×侵入性操作+0.368×(sCD14-ST)+0.399×抗CCP抗体+0.507×抗MCV抗体-0.389×骨密度T值-26.887。结论 RA患者并发结核感染率高，以结核潜伏感染为主，多为肺结核，且其影响因素较多，需据此展开干预措施。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院