窄谱中波紫外线治疗的寻常型银屑病患者中皮肤恶性肿瘤、带状疱疹及白内障发病情况的单中心回顾性队列研究

作者：冯昊; 刘晓涵; 晋红中^*

来源：中华皮肤科杂志, 2023, 56(10).

• 银屑病
• 紫外线疗法
• 带状疱疹
• 白内障
• 队列研究
• 皮肤恶性肿瘤
• 窄谱中波紫外线
• 安全性
• 发病密度

目的调查窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对寻常型银屑病患者皮肤恶性肿瘤、带状疱疹及白内障发病的影响。方法对2003年1月1日至2019年12月31日在北京协和医院皮肤科接受NB-UVB治疗的寻常型银屑病患者进行电话随访, 调查皮肤恶性肿瘤、带状疱疹及白内障的发生情况, 计算发病密度及其95%置信区间(CI)。按不同NB-UVB光疗累积照射次数(≤ 100次、101 ～ 300次、>300次)、不同累积照射能量(≤ 100 J/cm2、>100 ～ 500 J/cm2、>500 J/cm2)以及不同平均照射频率(≤ 1.5次/周、>1.5次/周)分组, 采用单因素Cox比例风险回归模型比较组间皮肤恶性肿瘤、带状疱疹及白内障发病密度的差异, 结果以风险比(HR)及其95%CI表示。结果共160例寻常型银屑病患者完成随访, 包括男99例(61.9%), 女61例(38.1%), 年龄[M(Q1, Q3), 下同]为39(28.3, 54.8)岁, 累积照射次数为129.5(52, 291)次, 累积照射能量为226.3(71.1, 688.9)J/cm2, 平均照射频率为1.57(1.37, 1.83)次/周。对于皮肤恶性肿瘤, 随访时间为7.77(5.11, 9.92)年, 共随访1 288.87人年, 未发现皮肤恶性肿瘤;对于带状疱疹, 随访时间为7.68(5.11, 9.88)年, 共随访1 273.85人年, 发现4例带状疱疹, 估计发病密度为31.4/10 000人年[95%CI:(11.8 ～ 83.5)/10 000人年];对于白内障, 随访时间为7.72(4.84, 9.83)年, 共随访1 264.67人年, 发现8例白内障, 估计发病密度为63.3/10 000人年[95%CI:(31.7 ～ 126.2)/10 000人年]。不同累积光疗次数、能量及平均照射频率组之间带状疱疹或白内障发病密度差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论接受NB-UVB治疗的寻常型银屑病患者带状疱疹及白内障的发病密度未见受累积照射次数、累积照射能量及平均照射频率的影响。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院