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摘要
目的 探讨三级管理方案和“四步法”培训方案在医院感染控制中的效果。方法 选择2020年1—12月该院17 494例住院患者作为监测病例，130名从事医院感染控制的相关医务人员作为培训对象。2020年1—6月实施常规管理，2020年7—12月实施三级管理方案和“四步法”培训方案。分析实施前后的医院感染控制效果和医务人员防感染知识掌握情况。结果 实施三级管理方案和“四步法”培训方案后的医院感染发生率、医院感染漏报率、多重耐药发生率、抗菌药物使用率、Ⅰ类手术感染率均低于实施前，差异均有统计学意义(P<0.05);实施后医生、医技及护士的手卫生依从性、手卫生正确率、手消毒剂床日消耗量明显增高，差异均有统计学意义(P<0.05);医务人员的医院感染控制方面专业知识水平如医院感染防控基础知识、职业暴露预防与处置、手卫生、消毒灭菌、医疗废物管理、微生物送检、多药耐药菌防控、传染病管理得分均高于实施前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 实施三级管理和“四步法”培训方案能有效带动全员进行医院感染控制工作，医务人员的手卫生依从率和感染控制情况得到显著改善，具有一定的临床推广价值。
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单位上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院
