超声引导单极冷循环射频消融治疗孤独肾癌的研究

作者：李丹丹; 王春光; 王沈阳; 高振森^*; 颜云

来源：潍坊医学院学报, 2023, 45(04): 267-269.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2023.04.008

• 超声引导
• 射频消融
• 肾细胞肿瘤
• 孤独肾肿瘤
• 对比增强CT

目的 探讨超声引导冷循环射频消融(RFA)治疗孤独肾癌的价值。方法 对60例不能行手术切除的先天性和后天性孤独肾患者的60个肾肿瘤，在超声引导下行肿瘤RFA治疗，其中后天性孤立肾肿瘤58例，先天性孤立肾肿瘤2例，伴有肾功能不全20例。左肾肿瘤28例，右肾肿瘤32例，肿瘤直径1.0～4.8(3.2±0.3)cm。全麻后，在超声引导下将射频针穿刺至肿瘤底部行RFA治疗，对彩色超声显示肿瘤有供血动脉及血供丰富的肿瘤，先选择高温模式封闭肿瘤供血动脉及肿瘤内血供丰富区，再行RFA,直至消融气化范围超过肿瘤为止，治疗结束后选择高温模式封闭针道，防止出血或肿瘤沿针道种植。治疗后1,3,6,12个月行对比增强CT复查，评估疗效，如发现肿瘤残留再行追加治疗。结果 60个肾肿瘤均顺利行RFA治疗，治疗后1～3个月增强CT复查，肿瘤无强化占88.33%,肿瘤部分强化占11.67%;治疗后9～24个月肿瘤局部进展7例(11.67%),对肿瘤残留及进展患者均行再次RFA治疗。结论 超声引导RFA治疗肾癌具有微创和高度保留肾单位的优点，可实时监视进针方向，穿刺成功率高，操作方便，并发症少，为孤独肾癌患者的治疗提供了一种安全有效的方法。

• 单位
  潍坊市人民医院