自发性低颅压所致慢性硬膜下血肿的诊治

作者：严琪栋; 万英锋; 谢吉西; 谢大江; 卞超逸; 许帮亮; 杨树旭^*

来源：浙江实用医学, 2018, 23(04): 259-268.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2018.04.009

• 自发性低颅压
• 慢性硬膜下血肿
• 硬膜外血贴

目的探讨自发性低颅压所致慢性硬膜下血肿的临床特点,完善对于该疾病的进一步认识,以提高神经外科医师对于该病的鉴别和诊治能力。方法回顾性分析69例SIH致硬膜下血肿患者的临床资料,对其影像学表现以及诊治情况进行总结。结果 69例均有不同程度的直立性头痛症状,经脊髓水成像或脊髓钆造影检查后均发现脊髓存在不同程度的脑脊液漏,3例漏口位置明确;69例经保守治疗和血贴治疗,其中15例硬膜下血肿行钻孔引流术治疗,均痊愈出院。结论 SIH致慢性硬膜下血肿以体位性头痛为主要临床表现,脊髓脑脊液造影可帮助明确诊断,临床需要和外伤性硬膜下血肿进行鉴别。本病一般保守治疗能够缓解,如治疗无效可采取硬膜外血贴封堵漏口或手术,术后密切观察,预防反复脑脊液漏形成。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院