原发免疫性血小板减少症糖皮质激素抵抗的临床因素分析

作者：伞玉双; 申静枝; 方美云^*

来源：临床血液学杂志, 2022, 35(07): 522-525.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2022.07.014

• 原发免疫性血小板减少症
• 糖皮质激素抵抗
• 巨核细胞

对比分析糖皮质激素敏感与抵抗的原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床参数，明确抵抗介导因素，寻求克服抵抗的方法。回顾性分析2015年5月—2020年11月初诊接受糖皮质激素规范治疗并可评价疗效的120例ITP患者的临床资料，按疗效分为激素敏感组(97例)和激素抵抗组(23例),分析并比较2组患者间一般资料、血液学参数、免疫学检查结果、骨髓细胞学分析及染色体等的差异。120例ITP患者中男39例，女81例，男∶女为0.48∶1.00,中位年龄56(16～91)岁，发病高峰60～70岁，次高峰50～60岁。激素治疗2周后评估疗效发现，激素敏感组和激素抵抗组间年龄、性别、初诊血小板计数、网织血小板绝对值、网织血小板比例、免疫球蛋白、补体、抗核抗体、骨髓增生程度、原始巨核细胞数、裸核巨核细胞数、NAP积分值、NAP阳性率比较差异无统计学意义，而巨核细胞总数、幼稚巨核细胞数和颗粒巨核细胞数比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示巨核细胞总数、幼稚巨核细胞数和颗粒巨核细胞数是影响ITP激素疗效的重要因素，与激素疗效呈正相关。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院; 大连大学附属中山医院