患者男,50岁,躯干、四肢丘疹、结节伴痒6个月,加重半月。皮肤科情况:躯干、四肢多发绿豆至黄豆大小红丘疹,表面抓痕、结痂,双肘部散在、暗红色蚕豆大小结节,中等硬度,大部顶端见溃疡,中央有脐凹;皮损组织病理示:HE染色见杯状下陷表皮,内含大量破碎角质、中性粒细胞及变性胶原纤维,见断裂、卷曲的胶原纤维束垂直从表皮穿过;真皮浅层见中性粒细胞、淋巴细胞浸润。Masson染色可见蓝染破碎、变性胶原纤维穿出表皮,穿透部位弹力纤维染色阴性。诊断:获得性反应性穿通性胶原病。