唐氏固表方治疗肺脾气虚证儿童反复呼吸道感染的临床研究

作者：芦小叶; 赵鋆^*; 金莺; 刘怡菁; 杨楚文; 马春艳

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(09): 2237-2243.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.09.017

• 唐氏固表方
• 反复呼吸道感染
• 肺脾气虚证
• 玉屏风颗粒
• 免疫功能
• 临床疗效

【目的】观察唐氏固表方对儿童反复呼吸道感染(RRTI)肺脾气虚证的临床疗效及免疫指标的影响。【方法】将300例肺脾气虚证RRTI患儿随机分为对照组和治疗组，每组各150例。治疗组给予唐氏固表方治疗，对照组给予玉屏风颗粒治疗，疗程为2个月并随访12个月。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE及T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平的变化情况，并评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)完成治疗和随访情况：治疗过程中，治疗组脱落8例，对照组脱落7例，总脱落率为5%，完成治疗285例，其中，治疗组142例，对照组143例；完成第一次随访269例，完成第二次随访261例，完成第三次随访257例(包括治疗组127例和对照组130例)。(2)疗效情况：经随访12个月，治疗组的总有效率为99.21%(126/127)，对照组为87.69%(114/130)，组间比较，治疗组的总有效率(χ2检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.01)。(3)中医证候积分情况：治疗后及治疗后3个月、6个月和12个月随访时，2组患儿的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05)，且随着时间延长均呈逐渐递减的趋势；组间比较，治疗组在治疗后3个月、6个月和12个月随访时的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)免疫球蛋白情况：治疗后，2组患儿血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05)，血清IgE水平均较治疗前明显降低(P<0.05)，且治疗组血清IgA水平的升高幅度及血清IgE水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)；而2组患儿血清IgG、IgM水平治疗前后及组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)T细胞亚群情况：治疗后，2组患儿的T细胞亚群CD3+、CD8+水平均较治疗前明显升高(P<0.05)，且治疗组的升高幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)；而2组患儿的CD4+水平治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】唐氏固表方治疗肺脾气虚证RRTI患儿疗效确切，其机制可能与提高机体免疫功能有关。

• 单位
  浙江省中医院; 浙江中医药大学; 上海中医药大学附属曙光医院