胫骨平台后倾角的测量及其对前交叉韧带损伤及重建影响的研究进展

作者：尹志文; 田最; 王泽华; 郭子瑊; 陈帅; 向川^*

来源：中华解剖与临床杂志, 2023, 28(11).

• 前交叉韧带重建
• 胫骨平台后倾角
• 影像测量
• X线片
• 体层摄影术, X线计算机
• 磁共振成像

目的探讨胫骨平台后倾角(PTS)的影像学测量方法及PTS大小对前交叉韧带(ACL)损伤及重建效果的影响研究进展。方法在中国知网、万方数据、PubMed等数据库, 分别以"胫骨平台后倾角""测量""前交叉韧带""损伤""重建"以及"posterior tibial slope ""measure"" anterior cruciate ligament ""injure""reconstruction"为中、英文关键词, 检索2000年1月—2022年12月发表的与PTS测量方法、在ACL损伤及重建中的影响作的相关文献, 共检索到574篇, 剔除内容不符、质量较低、重复研究、证据等级不高、无法获取全文者, 最终纳入47篇文献。总结PTS的测量方法, 探讨PTS在ACL损伤及重建中的影响及其机制。结果目前PTS的影像测量可在X线片、CT及MRI上进行。其中X线片测量是最简单且应用最广的测量方法, 但其测量值受参考标志及所选胫骨轴线长短影响;CT和MRI测量能够有效消除胫骨旋转的影响, 测量值更准确, 但技术难度及成本较高。PTS过大使得运动过程中膝关节过度内旋, 加速ACL变性的进程, 进而导致ACL损伤。ACL重建术后, PTS过大将导致膝关节前半脱位和移植物顶部撞击等情况发生, 影响手术效果。结论目前PTS测量方法及正常范围值尚未统一。PTS过大将导致ACL损伤并影响ACL重建手术的临床效果。因此, 术前选择合适的测量方法评估PTS对于手术方式的选择是必要的。

• 单位
  山西医科大学第二医院