目的探索适合贫困县的县乡医疗一体化管理模式,以提高贫困县的医疗服务能力。方法采用案例研究,对贵州省赤水市(全国连片特殊困难地区贫困县)开展的市人民医院托管官渡镇中心卫生院县乡一体化模式开展的原因、实施过程及成效进行分析。结果赤水市依据地理分布、群众就医特点、目前医疗服务能力等确定官渡镇中心卫生院开展托管,取得一定成效。结论贫困县以县级医院托管乡镇卫生院的县乡一体化模式具有可行性。