HTP102型无创鼓膜温度持续监测装置在不停跳冠状动脉旁路移植术中的应用

作者：张菊霞; 黄枭; 吴安石^*

来源：首都医科大学学报, 2020, 41(04): 617-621.

• 全身麻醉
• 不停跳搭桥术
• 鼓膜温度
• 肺血温度
• 正常体温

目的通过对比行不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者全身麻醉(以下简称全麻)术中由HTP102型无创持续鼓膜温度监测装置测量的鼓膜温度和由SWAN-GANZ漂浮导管测量的肺血温度的相关性和一致性,从而评估无创持续鼓膜温度监测的临床应用价值。方法观察并记录全麻术中不停跳冠状动脉移植术患者在不同时间点的鼓膜温度与肺血温度的数值,采用Bland-Altman一致性分析、组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析、Pearson相关性分析及重复测量方差分析,探讨HTP102鼓膜温度传感器用于全麻术中监测患者体温的准确性。采用Pearson相关性分析方法分析术中情况与预后之间的关系。结果 Bland-Altman显示偏倚为(0.125±0.176 4)℃,95%置信区间(confidence interval,CI)为(-0.073 9～0.278 9)℃。组内相关系数为0.968。Pearson相关系数r=0.938。重复测量方差分析可知:经非球多变量检验中的Roy’s maximum root test检验时间变量F值为72.95,术中各时间点体温与初始体温对比可知术中各时间点的体温均低于初始体温。术后重症监护室(intensive care unit,ICU)天数与术中出血量明显相关(P=0.004)。术后住院天数与术后24 h纵隔引流量明显相关(P=0.032)。结论 HTP102型鼓膜温度传感器可准确反映患者术中的核心室温度,能够替代肺血温度监测,广泛应用于其他全麻手术。不停跳冠状动脉旁路移植术患者的术中均发生不同程度的低体温,尤以全麻维持期最为明显。不停跳冠状动脉旁路移植术患者预后情况与术中及术后出血量有明显相关。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院