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摘要
目的回顾性分析髓内钉内固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取Neer分型二部分、三部分的肱骨近端骨折患者32例,均采用髓内钉内固定术治疗且获得完整随访。记录患者的手术时间、术中出血量,术后末次随访时的视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节主动活动范围、骨折愈合情况、愈合时间、骨折愈合后颈干角的大小及术后并发症,通过Constant-Murley肩关节功能评分进行疗效评价。结果 32例患者平均手术时间为(89.68±19.19) min,术中平均出血量为(83.83±28.09) m L,术中无腋神经或桡神经损伤;术后末次随访时所有患者骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间为(7.28±1.25)个月,愈合后肱骨颈干角(126±4.27)°,末次随访时VAS评分(1.37±0.68)分,肩关节前屈上举(143.66±24.65)°、外展上举(133.37±21.58)°、内旋(47.63±9.68)°、外旋(21.21±4.28)°,Constant-Murley肩关节功能评分(81.74±3.21)分。疗效评定结果优4例,良21例,可4例,差3例,优良率为78.13%。随访过程中3例患者发生切口浅表感染,1例发生肩峰下撞击征,经过相应处理均取得满意的疗效。结论髓内钉内固定术治疗Neer分型二部分、三部分的肱骨近端骨折疗效确切,且手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短、术后并发症少,患者术后可早期进行肩关节功能锻炼,是治疗肱骨近端骨折较理想的一种术式。
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单位宁夏回族自治区第三人民医院; 甘肃中医药大学; 甘肃中医药大学附属医院
