多重过敏变应性鼻炎患者接受尘螨皮下免疫治疗的疗效预测研究

作者：屠燕怡; 袁光美; 时凤坡; 周相敏; 刘升阳; 于金壮; 万玉柱; 史丽^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 58(10).

• 鼻炎, 变应性, 常年性
• 皮下免疫治疗
• 多重过敏
• 治疗结果
• 免疫球蛋白E

目的评估1年的尘螨皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy, SCIT)对多重过敏变应性鼻炎(AR)患者的疗效及血清学标志物的变化, 并对与疗效相关的血清学标志物进行分析。方法回顾性分析2020年10月至2022年3月期间于山东省耳鼻喉医院完成1年尘螨SCIT的多重过敏AR患者69例的临床资料, 其中男41例, 女28例, 中位年龄21岁。评估患者治疗前后的症状改善情况及血清免疫球蛋白(Ig)E、IgG4的变化;对治疗前血清学标志物在治疗有效与无效的患者间的差异进行分析, 并通过多元回归分析寻找与SCIT疗效相关的因素。应用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果与治疗前相比, 多重过敏AR患者的症状-药物综合评分、视觉模拟量表评分均显著下降, 生活质量显著改善(P值均<0.001)。与治疗前相比, 多重过敏AR患者的尘螨特异性IgG4(sIgG4)明显升高, 尘螨特异性IgE(sIgE)/sIgG4明显下降(P值均<0.05)。治疗无效的患者治疗前尘螨sIgE、总IgE(tIgE)、尘螨sIgE/tIgE和尘螨sIgE/sIgG4均显著低于治疗有效的患者(P值均<0.05)。多重过敏AR患者的SCIT疗效仅与尘螨sIgE具有相关性(r=0.29, P=0.036), 当尘螨sIgE≥53.86 kU/L时, 其预测多重过敏患者SCIT有效的敏感度和特异度分别是77.78%和57.89%。结论 1年尘螨SCIT对多重过敏的AR患者具有显著疗效, 当治疗前血清尘螨sIgE≥53.86 kU/L时, 可能对多重过敏患者接受尘螨SCIT的疗效有预测作用。

• 单位
  山东大学第二医院; 山东大学