心肺运动试验对心外管道Fontan手术后心肺功能评估临床意义

作者：张春振; 方敏华^*; 王辉山; 王宏伟; 金岩

来源：临床军医杂志, 2018, 46(10): 1253-1254.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2018.10.50

• Fontan手术
• 心外管道
• 心肺运动试验

目的探讨心肺运动试验(CPET)评估心外管道Fontan手术后远期心肺功能的临床意义。方法选取在沈阳军区总医院行心外管道Fontan手术的患者8例为研究对象。本组患者至2018年行心外管道Fontan手术时间均>10年。通过CPET记录患者运动过程中的心率、血压、心电图和肺通气功能等数据,测定最大耗氧(VO2max)、峰值耗氧(VO2peak)、无氧阀、摄氧率斜率、二氧化碳通气斜率(VE/VCO2)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积(FEV1),以及FEV1占FVC%的比值(FEV1/FVC%)等指标,对患者运动反应、心肺功能储备和受损程度进行评价。结果本组患者的VE/VCO2平均为(33.2±3.2),FEV1/FVC%平均为(77.00%±0.09%)。CPET结果显示,射血分数正常的心外管道Fontan手术后患者的肺通气功能筛选正常或轻度下降,而心脏储备功能中、重度下降。结论心外管道Fontan手术后远期心功能下降早于肺功能,尽早干预治疗调整心功能可改善远期预后。CPET可作为一种无创性检查,安全、有效地评估心外管道Fontan手术后患者的心肺功能。

• 单位
  沈阳军区总医院