住院老年慢性病患者肌少症的相关影响因素分析

作者：王楠; 魏雅楠; 刘杰; 王晶桐^*

来源：中国全科医学, 2020, 23(05): 611-616.

DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.006

• 肌少症
• 老年人
• 慢性病
• 患病率
• 影响因素分析74641012114

背景肌少症与增龄相关,表现为进行性的全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。不仅会引起疾病,还会导致高额的社会医疗支出。目的调查住院老年慢性病患者肌少症的发生率,探究住院老年慢性病患者肌少症的相关因素,以利于肌少症的早期筛查和预防。方法入选2017年11月—2018年11月于北京大学人民医院老年科住院的慢性病患者(≥60岁)共236例。收集患者人口学资料及慢性病、过去3个月用药情况、实验室检查指标,采用老年抑郁量表(GDS-30)、简易营养评价精法(MNA-SF量表)评估患者抑郁、营养状况。根据亚洲肌少症工作组(AWGS)诊断标准诊断肌少症,将患者分为肌少症组63例和非肌少症组173例,比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析住院老年慢性病患者肌少症的相关因素。结果肌少症组和非肌少症组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、骨质疏松症发生率、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、估算肾小球滤过率(eGFR)、营养不良及风险、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力、步速比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.052,95%CI(1.007,1.099)]、BMI[OR=0.885,95%CI(0.793,0.988)]、骨质疏松症[OR=2.217,95%CI(1.100,4.467)]、Hb[OR=0.936,95%CI(0.909,0.964)]、TG/HDL-C比值[OR=1.501,95%CI(1.074,2.099)]与住院老年慢性病患者发生肌少症有回归关系(P<0.05)。根据BMI四分位数分组,不同BMI分组患者肌少症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中BMI 24.7～27.0 kg/m2组患者肌少症发生率低于BMI≤22.4 kg/m2组(χ2=12.844,P<0.001)。根据TG/HDL-C比值四分位数分组,不同TG/HDL-C比值患者肌少症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、骨质疏松症、Hb水平降低、TG/HDL-C比值升高与住院老年慢性病患者肌少症的发生相关;BMI与肌少症的发生呈U型相关。

• 单位
  北京大学人民医院