RVD方案对新诊断多发性骨髓瘤患者缓解深度的研究

作者：贾静; 刘爱军^*; 陈文明; 吴垠; 李燕郴; 冷芸; 高文

来源：中国肿瘤临床, 2019, 46(14): 734-738.

• 多发性骨髓瘤
• 来那度胺
• 硼替佐米
• 微小残留病变

目的:分析来那度胺、硼替佐米及地塞米松(lenalidomide,bortezomib and dexamethasone,RVD)方案治疗新诊断多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年1月至2019年5月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的48例NDMM患者,统计其临床特征及治疗疗效。结果:48例患者的中位年龄为59(34～79)岁,DurieSalmon分期Ⅲ期患者44例;ISS分期Ⅱ期患者15例,Ⅲ期患者19例,12例伴浆细胞瘤,细胞遗传学高危患者占32.5%。全部患者接受RVD方案化疗,中位4(1～9)个周期,总有效率97.9%,完全缓解(complete response,CR)率为35.4%,4个周期较2个周期化疗后非常好的部分缓解(very good partial response,VGPR)以上疗效提高为(84.6%vs. 64.1%);平均采集CD34+细胞数4.2(±2.6)×106/kg;诱导治疗后下一代流式微小残留病变(minimal residual disease,MRD)阴性率为20.6%,其中2例移植前MRD阳性者在移植后MRD转阴。治疗过程中2例发生3～4级血液学毒性,未发生3级以上非血液学不良事件。结论:采用RVD方案治疗NDMM患者4个疗程,缓解率高,不良反应可耐受,且不影响干细胞采集。RVD诱导联合自体造血干细胞移植可进一步提高MRD阴性率。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院