脓毒症合并AKI患者血清miR-494表达及其临床意义

作者：季艳艳; 张宏艳; 朱小英; 胡国伦

来源：热带医学杂志, 2023, 23(01): 41-61.

• 脓毒症
• 急性肾损伤
• miR-494
• 肾功能
• Th17细胞

目的 探讨脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者血清miR-494表达与肾功能、外周血辅助性T细胞17(Th17)细胞的相关性，分析影响脓毒症合并AKI患者预后的因素。方法 选择2018年1月-2020年3月贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院收治的85例脓毒症合并AKI患者（AKI组），122例脓毒症未合并AKI患者（NAKI组），另选择132名健康志愿者为对照组。检测血清miR-494、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（e GFR）水平和外周血Th17细胞占比，分析其相关性。使用logistic回归分析影响脓毒症合并AKI患者预后的危险因素。结果 AKI组血清miR-494、BUN、Scr水平、外周血Th17细胞占比高于NAKI组和对照组，eGFR低于NAKI组和对照组，差异均有统计学意义（P均<0.01）。AKI组患者血清miR-494表达水平与BUN、Scr、外周血Th17细胞占比成正相关（r=0.689、0.641、0.652,P均<0.01），与eGFR成负相关（r=-0.633,P<0.001）。AKI患者死亡23例，存活62例。AKI分期为3期、应用血管活性药物、肾外器官衰竭、高miR-494表达是脓毒症合并AKI患者入院28 d内死亡的危险因素（P均<0.05）。结论 脓毒症合并AKI患者血清miR-494表达明显升高，miR-494高表达与肾功能下降和Th17细胞占比增加有关，是脓毒症合并AKI患者入院28 d内死亡的危险因素。

• 单位
  贵州盘江投资控股(集团)有限公司总医院