托珠单抗治疗细胞因子释放综合征的文献分析

作者：梁良; 金鹏飞; 王婷; 冯茹; 胡欣^*

来源：临床药物治疗杂志, 2020, 18(03): 26-30.

• 托珠单抗
• 细胞因子释放综合征
• 嵌合抗原受体T细胞免疫疗法
• 新型冠状病毒肺炎
• 文献分析

目的评价托珠单抗治疗嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T)治疗后引起的细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)的有效性,为托珠单抗治疗新型冠状病毒肺炎引起的CRS提供参考。方法检索PubMed、Medline、Embase、中国期刊网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,以及ClinicalTrials. gov、美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)和欧洲药品管理局(European Medicines Agency,EMA)等网站,对纳入的文献进行分析。结果共筛选出有效文献9篇进行后续分析,包括出现CRS后的治疗用药7篇和预防用药2篇。7篇文献共报道了69例患者出现CRS后使用托珠单抗治疗的基本情况。其中1～2级CRS患者22例,3～4级CRS患者40例,未报道具体分级患者7例。托珠单抗的使用剂量为4～12 mg/kg,合并用药方案包括地塞米松(剂量未知)和依那西普(12. 5 mg/kg)。69例患者中,仅有1例患者出现CRS相关死亡,其他患者经药物治疗和支持治疗后,均从CRS中恢复。结论托珠单抗在推荐剂量下可较好地治疗CAR-T引起的CRS,可能对新型冠状病毒肺炎患者CRS也有一定疗效。

• 单位
  北京医院; 中国医学科学院