基于贝叶斯网络模型分析输尿管结石患者碎石术后输尿管狭窄的发生因素

作者：乃比江·毛拉库尔班; 柔孜麦麦提·艾合麦提江; 夏韩; 哈木拉提·吐送; 宋光鲁^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2022, 27(11): 897-902.

• 输尿管结石
• 碎石术
• 输尿管狭窄
• 影响因素
• 贝叶斯网络模型

目的 采用贝叶斯网络模型探析输尿管结石患者碎石术后发生输尿管狭窄的因素及其相关因素间的网络关系。方法 回顾性分析2020年1月—2021年10月新疆医科大学第一附属医院接受碎石手术治疗的210例输尿管结石患者的病历资料，记录患者术后输尿管狭窄的发生情况，并根据是否发生狭窄分为发生组和未发生组，应用logistics回归分析和贝叶斯网络模型分析狭窄发生的影响因素间及各因素之间的关系。结果 210例接受碎石术治疗的输尿管结石患者中有16例(7.62%)术后发生输尿管狭窄；发生组的病程(>3个月)、嵌顿结石、结石直径(>1 cm)、肾积水程度(中重度)、碎石术式(钬激光碎石术)的比例均高于未发生组(P<0.05),且logistic回归分析结果显示上述指标是输尿管结石患者碎石术后发生狭窄的影响因素(OR>1,P<0.05);贝叶斯网络结构图形显示：病程、嵌顿结石、结石直径、肾积水程度、碎石术式均与输尿管结石患者碎石术后发生输尿管狭窄有关，且病程可通过影响肾积水程度间接影响输尿管狭窄发生，也可通过影响嵌顿结石间接影响输尿管狭窄发生，还可通过影响结石直径间接影响输尿管狭窄发生。结论 病程、嵌顿结石、结石直径、肾积水程度、碎石术式是输尿管结石患者碎石术后发生输尿管狭窄的影响因素，贝叶斯网络构建的风险预测模型能反映输尿管结石患者碎石术后输尿管狭窄的风险。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 墨玉县人民医院