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摘要
目的 系统性评价急性心肌梗死（AMI）患者恶性室性心律失常的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库，获取有AMI患者并发恶性心律失常发生影响因素的研究，检索时限为建库至2022年1月。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价，应用软件RevMan 5.3进行分析。结果 15篇文献符合纳入标准，样本量合计39 893例。AMI患者恶性室性心律失常的危险因素：心肌肌钙蛋白T(cTnT)升高、高超敏C反应蛋白（hsCRP）、血清钾 I级和TIMI血流分级为0～1、开通血管时间延迟> 1h、肾功能异常、糖尿病、心电图J波和房室传导阻滞。结论 c TnT、hsCRP、CK-MB结果的升高、低血清钾、心力衰竭的临床Killip分级下降、TIMI血流分级下降、开通血管时间延迟是AMI患者恶性室性心律失常发生的危险因素。受纳入研究数量限制，该结论需更多高质量研究予以验证。
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