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摘要
随着起搏技术的发展,儿童起搏器病例数不断增多。儿童心脏小而壁薄,生长发育快,基础疾病构成与成人不同,选择适当的电极、脉冲发生器、起搏位点及术后长期随访非常重要。心外膜电极一般应用于小婴儿;心内膜电极寿命长、创伤小、阈值稳定,已成为主导的植入方式。研究表明,右室起搏可导致左心功能降低,左室起搏相对于右室起搏更为生理性。对于起搏系统感染,去除整个起搏系统极其必要。起搏阈值增高、电极相关并发症较常见于心外膜起搏。静脉闭塞、三尖瓣反流等并发症较常见于心内膜起搏。近年发展起来的起搏技术有远程监测系统、心脏再同步治疗、磁共振成像兼容性起搏系统、无导线起搏器等,为儿童心脏起搏治疗提供新策略。
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