结直肠肿瘤的外科治疗

作者：许剑民^*

来源：中华消化杂志, 2019, (10).

手术是唯一可能治愈结直肠肿瘤的治疗手段。早期结直肠肿瘤患者首选内镜下切除,安全、可行,可达到有效的治愈性切除,复发率极低。对于进展期结直肠肿瘤患者,腹腔镜、机器人等微创手术术后短期效果优势明显,且不影响长期生存。不断涌现的如经自然腔道(直肠、阴道或口腔)取标本手术(NOSES)、经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)等一系列创新术式,更加符合微创的发展趋势和需要,更有利于患者获益。在患者的围手术期同时实施促进术后恢复综合方案(ERAS)可减轻应激反应,加快术后康复。结直肠肿瘤患者首选多学科协作团队(MDT)诊疗模式,主要在早期直肠癌和进展期结直肠癌患者中优势明显。择期结直肠肿瘤手术患者最佳的围手术期方案是腹腔镜等微创手术联合ERAS,但具体实施需要结合实际情况。

• 单位
  复旦大学附属中山医院