多参数流式细胞术检测移植前微小残留病灶在急性白血病患者异体造血干细胞移植治疗中的意义

作者：刘岑鸟; 刘林; 陈建斌; 唐晓琼; 肖青; 张红宾; 王建渝; 王利; 詹茜; 王欣^*

来源：中国实验血液学杂志, 2020, 28(01): 262-266.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2020.01.044

• 急性白血病
• 异基因造血干细胞移植
• 微小残留病
• 流式细胞术

目的:探讨异基因造血干细胞移植前多参数流式细胞术(multi-parameter flow cytometry,MFC)检测微小残留病(minimal residual disease,MRD)对于急性白血病患者预后的临床意义。方法:选取并回顾性分析2015年7月至2018年7月在重庆医科大学附一院血液内科首次进行异体造血干细胞移植(allo-HSCT)的急性白血病患者81例,其中移植前达形态学完全缓解的急性白血病患者79例,未达形态学完全缓解2例,分析完全缓解组(CR)与未完全缓解组(NCR)患者移植预后的差异,根据移植前的MRD情况分为阳性组(MRD+) 30例和阴性组(MRD-) 49例,分析MRD是否转阴与异基因造血干细胞移植术患者预后的相关性。结果:81例急性白血病患者中,CR与NCR患者3年总生存期(OS)(CR 82.2%:NCR 0%)、累计复发率(RI)(CR 17.7%:NCR 100%)、无白血病生存期(LFS)(CR 42.3%:NCR 0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。79例患者移植前MRD+30例(38.0%),MRD-49例(62.0%),2组的2年OS差异有统计学差异。根据单因素分析,与MRD-相比,MRD+组的LFS率更低(P<0.001,95%CI 10.5%vs 36.2%)。结论:利用流式细胞术检测骨髓MRD对预测急性白血病预后具有重要的意义。与MRD-组相比,MRD+率无白血病生存期更短。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院