平卧位超声检查时长对晚孕胎儿脐动脉血流参数及胎儿心率的影响

作者：冯蕾^*; 李焕菊; 赵红岩

来源：中国综合临床, 2019, (06).

• 脐动脉血流
• 晚孕
• 平卧位

目的 探讨平卧位超声检查时长对晚孕胎儿脐动脉血流参数的影响。方法 回顾性分析2019年2月至2019年6月解放军总医院第四医学中心就诊的93例晚孕孕妇超声资料。比较93例晚孕孕妇在超声检查初及常规超声检查后(胎儿、羊水及胎盘等)胎儿脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(systolic/diastolic,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)及胎儿心率的变化情况。将孕29～31周47例孕妇作为孕30周组,孕35～37周46例孕妇作为孕36周组,分别比较两组孕妇检查初及常规检查后自身配对S/D、RI、PI及心率的变化。将超声检查初脐动脉S/D正常的65例孕妇作为初始正常组,超声检查初脐动脉S/D异常的28例孕妇作为初始异常组,分别比较初始正常组、初始异常组孕妇检查初及常规检查后自身配对S/D、RI、PI及心率的变化。结果 超声检查初及常规检查后,孕30周组孕妇脐动脉S/D、RI、PI及心率差异均无统计学意义(P均>0.05)；孕36周组检查前RI为0.56±0.05,常规检查后升高至0.58±0.05,差异有统计学意义(t＝－2.190,P＝0.034)。初始正常组65例孕妇常规检查后脐动脉S/D、RI及PI分别由2.36±0.31、0.57±0.06、0.84±0.11升高至2.50±0.42、0.59±0.06、0.88±0.14,差异有统计学意义(t值分别为－3.087、－3.002、－2.287,P值分别为0.003、0.004、0.025),其中16例S/D升高至异常；初始异常组28例孕妇常规检查后脐动脉RI由0.67±0.05下降至0.65±0.06,差异有统计学意义(t＝2.616,P＝0.014),其中14例孕妇S/D降至正常。初始异常组孕妇经过常规检查后S/D降至正常的比例(14/28),高于初始正常组孕妇经常规检查后S/D升高至异常的比例(16/65),差异有统计学意义(χ2＝5.771,P<0.05)。结论 晚孕孕妇行胎儿超声检查时,宜在超声检查初即进行脐动脉血流参数测定；超声检查初S/D异常孕妇,在检查过程中应多次重复测量观察S/D变化情况。

• 单位
  中国人民解放军第二炮兵总医院; 解放军总医院