糖尿病足感染的病原菌特征及耐药性分析

作者：何璐; 王雅文; 牛文彦^*

来源：天津医科大学学报, 2021, 27(06): 637-641.

• 糖尿病足感染
• 病原菌
• 多重耐药菌
• 抗菌药物

目的:探讨糖尿病足感染(DFI)患者不同感染级别的病原菌特征及耐药特点。方法:选取2020年5月—2021年2月天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病足科住院的212例DFI患者,对感染的病原菌类型及耐药特点进行回顾性分析,并依据DFI严重程度的分级标准将患者分为中度DFI组和重度DFI组,比较两组间病原菌特征及耐药情况。结果:212例患者足分泌物标本中共分离出287株病原菌,前3位为鲍曼不动杆菌(11.50%)、肺炎克雷伯菌(11.15%)、金黄色葡萄球菌(10.80%)。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀敏感率均为100%。革兰阴性菌中,中度DFI以鲍曼不动杆菌为主,且多为碳青霉烯类耐药菌株(CR-AB),仅对替加环素敏感;重度DFI以肺炎克雷伯菌为主,对阿米卡星、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦均100%敏感。与中度DFI患者比较,重度DFI患者中混合感染的比例升高(44.68%vs.29.09%,P<0.05)。检出的多重耐药菌中革兰阴性菌总体耐药率(19.46%)高于革兰阳性菌总体耐药率(11.96%),以CR-AB和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌为主。结论:DFI患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,但中、重度感染菌群分布不同。随着感染程度分级的加重糖尿病足混合感染的比例升高。检出的多重耐药菌以CR-AB和产ESBLs大肠埃希菌为主。

• 单位
  天津医科大学