倒"T"字固定法在颈内静脉导管外固定中的设计与应用

作者：李小雪; 田仁娣; 王勤; 刘晓玉; 张晓燕

来源：健康必读, 2021, (3).

中心静脉导管(central venous catheter,CVC) 是将导管经皮穿刺进入中心静脉,主要从颈内、锁骨下、股静脉将导管插入至上、下腔静脉并保留 [1].中心静脉置管是目前临床常用的操作技术之一,它不仅能避免反复穿刺给病人带来的痛苦,保护静脉,同时也广泛应用于危重急症的抢救、血流动力学监测、快速输液及化疗等[2].颅脑肿瘤患者术后病情较重,治疗周期长,使用甘露醇等刺激性药物易损伤血管 [3] ,加之患者可因躁动等原因致液体外漏等 [4],故颈内静脉置管在颅脑肿瘤围术期应用广泛.近年来,3M透明敷贴因对导管固定良好而广泛用于临床[5],而导管接头处接肝素帽或正压接头的固定方法主要有两种,一为直接裸露不固定,二为用医用脱脂纱布包裹后用3M透气胶带缠绕,再用别针将肝素帽纱布与患者衣物别在一起固定.上述导管接头处接肝素帽或正压接头的固定方法使患者穿脱衣服时容易牵拉导管,甚至将导管拔出,造成非计划拔管;纱布及3M透气胶带用量大,成本高;别针有松动、刺伤患者的危险;导管肝素帽纱布外露,影响美观及患者舒适性.为此,四川省肿瘤医院神经外科设计了一种经济适用的固定方式,经临床反复应用,效果良好,现介绍如下.

• 单位
  四川省肿瘤医院