子宫颈鳞状细胞癌嗜神经侵袭与预后的相关性分析

作者：康力; 张欣; 武晓红^*

来源：肿瘤研究与临床, 2019, (08).

• 子宫颈肿瘤
• 癌,鳞状细胞
• 嗜神经侵袭
• 临床病理特征
• 预后

目的 探讨子宫颈鳞状细胞癌嗜神经侵袭(PNI)与患者临床病理特征和预后的关系。方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月在山西省肿瘤医院行子宫广泛性切除+盆腔淋巴结切除术治疗的256例ⅠB1～ⅡA2期子宫颈鳞状细胞癌患者的临床病理资料,镜下观察病理切片肿瘤区域的PNI情况,分析PNI与患者临床病理特征的关系及对术后5年生存的影响。结果 256例子宫颈鳞状细胞癌患者中22例(8.6%)出现PNI。PNI阳性与肿瘤分期、浸润深度、脉管间隙浸润、淋巴结转移均有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,淋巴结转移是影响PNI发生的独立危险因素(OR=3.89,95%CI 1.50～10.12,P=0.005),间质浸润深度>1/2可能是影响PNI发生的独立危险因素(OR=7.30,95%CI 0.91～58.74,P=0.062)。256例子宫颈鳞状细胞癌患者5年总生存率为89.9%,PNI阳性患者的5年总生存率(50.3%)低于PNI阴性患者(93.4%)。Cox回归分析显示,PNI阳性是影响患者5年总生存的危险因素(HR=9.73,95%CI 4.31～21.98,P<0.01)；校正相关临床病理特征后,PNI阳性仍是影响患者5年总生存的危险因素(HR=8.12,95%CI 2.47～26.73,P=0.001)。结论 ⅠB1～ⅡA2期子宫颈鳞状细胞癌PNI的发生与临床分期、浸润深度、脉管间隙浸润及淋巴结转移相关,PNI阳性可能是影响子宫颈鳞状细胞癌预后的新的危险因素。

• 单位
  山西医科大学第二医院; 山西省肿瘤医院