二尖瓣置换术后左室破裂

作者：戚晓通; 陈亦江; 吴延虎

来源：国际心血管病杂志, 2009, 36(02): 81-83.

DOI：10.3969/j.issn.1673-6583.2009.02.006

• 二尖瓣置换术
• 左室破裂
• 心内修补
• 心外修补

二尖瓣置换术后左室破裂是一种少见、但后果却很严重的并发症,其发生率约为1.2%(0.5%～2.0%)。大部分左室破裂是由医源性损伤或二尖瓣瓣下结构切除过多所导致。左室破裂后修补困难,死亡率高,往往需要再次建立体外循环。对于Ⅱ、Ⅲ型破裂多采用心外修补,对于Ⅰ型破裂多采用心内修补,必要时可以联合修补和使用一些特殊修补方法。该病的有效预防最为重要,包括治疗活动性风湿、改善营养、重视左室小的高龄女性患者,提高手术操作技术,术后减轻心脏前、后负荷等。左室破裂患者的预后尚缺少大样本随访资料。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院