手术治疗胃底部肿瘤3种消化道重建方式疗效对比分析

作者：李建昌; 陈仕才; 杨国华; 刘海鹰

来源：中国实用外科杂志, 2014, 34(11): 1086-1089.

• 胃肿瘤
• 胃切除术
• 食管胃吻合术
• 胃空肠吻合术

目的探讨不同消化道重建方式应用于近端胃切除术后的疗效。方法回顾性分析2003年1月至2012年1月广州医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的75例胃底部肿瘤病人的临床资料,26例行近端胃切除术+食管胃吻合术(EG组),27例行全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术(RY组),22例接受近端胃切除术后行食管胃吻合+胃空肠吻合术(EGJ组)。比较3组病人的手术时间、术中出血量、术后并发症及营养指标等。结果 3组病人的手术时间、术中出血量及术后12个月的各营养指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。EG组病人反流性食管炎发生率(57.7%)明显高于RY组(11.1%)和EGJ组(9.0%)(P<0.05);EGJ组病人无重度反流性食管炎发生。结论食管胃吻合+胃空肠吻合术可有效降低近端胃切除术后反流性食管炎的发生率,是一种简单且有效的重建方式。

• 单位
  广州医科大学附属肿瘤医院